上海信帆生物:達(dá)菲上市營銷難,甲型H1N1成就30億輝煌
更新時(shí)間:2015-05-25 點(diǎn)擊次數(shù):1230次借用時(shí)任羅氏制藥達(dá)菲產(chǎn)品的馬蒂亞斯·迪克話說:“70年來,我們一直告訴人們得流感后是臥床休息,而現(xiàn)在,我們要想法說服他們?nèi)タ瘁t(yī)生。"迪克所言非虛,時(shí)至今日,部分醫(yī)生和多數(shù)公眾依舊堅(jiān)持這個(gè)邏輯。這讓達(dá)菲的上市充滿了挑戰(zhàn)。而2009年的甲型H1N1流感,讓達(dá)菲意外創(chuàng)造了30億美元年銷售額的輝煌。
營銷大戰(zhàn),羅氏打敗葛蘭素
為繞開瑞士法律限制推廣達(dá)菲,羅氏耗巨資策劃了一項(xiàng)流感知識(shí)普及活動(dòng)。540萬份大小的小冊(cè)子散向瑞士全國,以普及流感和普通感冒的區(qū)別,并提供號(hào)碼和。
宣傳冊(cè)子上印有“您對(duì)流感知多少?來看看吧!"受制于瑞士藥監(jiān)局的限制,網(wǎng)頁上并沒有出現(xiàn)達(dá)菲的名字。迪克當(dāng)然也能認(rèn)識(shí)到,光靠宣傳冊(cè)賣藥是不夠的,zui重要的必須讓醫(yī)生和藥師熟悉達(dá)菲,借助他們向流感患者推廣達(dá)菲。
為此,迪克及其團(tuán)隊(duì)在瑞士12個(gè)城市進(jìn)行了有關(guān)達(dá)菲知識(shí)的巡回宣傳。眾多瑞士新聞工作者被邀請(qǐng)到倫敦去參加記者招待會(huì),在會(huì)上,有關(guān)專家就流感的的危害性、造成的經(jīng)濟(jì)損失以及達(dá)菲的作用機(jī)理等進(jìn)行演講。
媒體反應(yīng)不一:
《瑞士畫報(bào)》的醫(yī)學(xué)專欄記者碰巧當(dāng)時(shí)正好得了流感,他“以身試藥"后稱“新藥對(duì)付流感效果神奇"。他報(bào)道說:“我的確感覺到達(dá)菲擊退了流感病毒。"
另一家報(bào)刊則指出,達(dá)菲應(yīng)該用于老年人以及HIV感染者等高危人群,在大流行爆發(fā)時(shí)有其應(yīng)用價(jià)值。
《每日導(dǎo)報(bào)》則稱達(dá)菲為“幾乎沒有什么價(jià)值的流感藥物"。為這篇文章提供咨詢的醫(yī)生擔(dān)心,該藥物的使用會(huì)使人們不再接種疫苗,而20瑞士法郎一針的疫苗是zui為經(jīng)濟(jì)的對(duì)抗流感的辦法。
也有與會(huì)專家認(rèn)為“流感持續(xù)時(shí)間縮短一天似乎并不那么重要"。
另外,考慮到價(jià)格因素,許多人認(rèn)為達(dá)菲的性價(jià)比不高:被診斷為流感的患者中,有30%的人實(shí)際上并沒得流感,因此這些人服用達(dá)菲純粹是浪費(fèi)。
不管達(dá)菲的計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)身世、抑制病毒復(fù)制的超輕能力還是生物試劑成本,醫(yī)生和患者對(duì)他評(píng)價(jià)的*標(biāo)準(zhǔn)就是費(fèi)用效益比。因?yàn)槿鹗酷t(yī)療保險(xiǎn)不包括流感藥物費(fèi)用。
新聞發(fā)布會(huì)后,羅氏的銷售團(tuán)隊(duì)感覺更加沮喪了。除非人們改變行為方式,否則達(dá)菲不會(huì)賣的很好。因此迪克認(rèn)為,達(dá)菲有良好市場(chǎng)業(yè)績(jī)的時(shí)間將會(huì)比其他一般新藥來得晚。他預(yù)計(jì)需要5-10年的時(shí)間。
達(dá)菲進(jìn)入熱銷藥品行列藥依賴幾個(gè)因素:
未來流感爆發(fā)的嚴(yán)重程度如何?
流感快速診斷技術(shù)是否能夠出現(xiàn)?
大流行是否發(fā)生?
競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品是否面世?
盡管如此,在迪克及其團(tuán)隊(duì)的不懈努力下,達(dá)菲在上市后迎來的*個(gè)流感季節(jié)期間(1999年12月—2000年3月)銷售額達(dá)到1億瑞士法郎,占*的70%左右,而葛蘭素惠康的樂感清因?yàn)槭俏虢o藥,在與達(dá)菲的首回合較量中敗下陣來。很明顯,人們更喜歡口服給藥,這證明了比朔夫貝格爾當(dāng)初選擇的正確性,羅氏在抗流感藥物的研發(fā)和市場(chǎng)運(yùn)作中拔得*。
甲流來襲,達(dá)菲令洛陽紙貴
對(duì)于羅氏來說,戰(zhàn)勝了葛蘭素恐怕并不是什么特別出色的戰(zhàn)績(jī),畢竟業(yè)績(jī)與公司的管理層的期待還有很大的差距。直到2002年,總共也只賣出了550多萬盒(一盒含10粒75毫克達(dá)菲,相當(dāng)于一個(gè)療程的用藥)。
但是,達(dá)菲很幸運(yùn),僅在第二年,即2003年,范圍大規(guī)模暴發(fā)了H5N1型禽流感。實(shí)驗(yàn)證明達(dá)菲對(duì)這一亞型的禽流感有效。由于擔(dān)心禽流感會(huì)在人群中傳播,世界衛(wèi)生組織建議儲(chǔ)存達(dá)菲做好準(zhǔn)備,各國政府紛紛向羅氏制藥公司發(fā)去了訂單。
在2005—2007年間,各國政府訂購的達(dá)菲有2億盒之多。許多人乘機(jī)搶購、囤積達(dá)菲。達(dá)菲的年銷售額接連翻番,2001年只有7600萬美元,2005年一下子沖到13億美元,2006年達(dá)到21億美元,此后銷售業(yè)績(jī)略有下滑,不過這樣的業(yè)績(jī),在抗病物里已經(jīng)算是的表現(xiàn)。
2009年,世界衛(wèi)生組織宣布將甲型H1N1流感的警戒級(jí)別提升為6級(jí)(警戒級(jí)別的zui),認(rèn)為疫情已經(jīng)發(fā)展成為流感世界大流行。達(dá)菲成為抗擊流感的藥物之一,促使其2009年上半年的銷售額增長(zhǎng)了203%,銷售額高達(dá)30億美元。
達(dá)菲的業(yè)績(jī)高度提升,使得葛蘭素感到壓力巨大,樂感清為了翻身,決定采用“梯度價(jià)格"體系銷售樂感清,該價(jià)格體系可使那些經(jīng)濟(jì)較落后的國家能在正常折扣的基礎(chǔ)上得到價(jià)格更低的藥,使得這類產(chǎn)品獲得列入WHO藥物儲(chǔ)備范圍的機(jī)會(huì)。
麻煩纏身,達(dá)菲依舊堅(jiān)挺
這些年,一些研究表明達(dá)菲并不是一種可有可無的品,對(duì)某些人群來說達(dá)菲可以是救命之藥。兒童患流感后的zui大威脅是可能并發(fā)致命的肺炎。達(dá)菲能讓患流感兒童并發(fā)肺炎的風(fēng)險(xiǎn)降低53%。病情嚴(yán)重的流感病人在服用達(dá)菲后,死亡率降低了71%。
不過,兒童使用達(dá)菲也引發(fā)了不少問題。2007年,日本政府報(bào)告說,自2001年以來有128人在服用達(dá)菲后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂,有8人因此自殺身亡。這些人以青少年為主,日本政府因此禁止讓青少年服用達(dá)菲。羅氏公司對(duì)此回應(yīng)說,嚴(yán)重的流感也會(huì)使某些人出現(xiàn)精神錯(cuò)亂,不能證明它是由于服用達(dá)菲引起的,而且迄今*已有5千萬人服用達(dá)菲(其中60%的使用者在日本),即使這些精神錯(cuò)亂的病例是達(dá)菲引起的,比例也極低。
美國食品藥品管理局也認(rèn)為不能確定達(dá)菲與這些病例之間的因果關(guān)系,但是為了慎重起見,要求在達(dá)菲的說明書中把精神錯(cuò)亂列為可能的副作用。不過至今,這些問題只在日本發(fā)生,因此,這一風(fēng)波很快平息。
其實(shí)對(duì)于羅氏來說,zui大的問題是流感病毒出現(xiàn)突變,使得達(dá)菲變得無效,畢竟金剛烷等老藥退居二線就是因?yàn)椴《咀儺惗А?/p>
流感病毒非常容易發(fā)生突變。達(dá)菲是通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶活性而起到抗病毒作用的。不同亞型的流感病毒的神經(jīng)氨酸酶存在明顯的差異,所以神經(jīng)氨酸酶成了區(qū)分流感病毒亞型的標(biāo)記之一。但是不同亞型的流感病毒的神經(jīng)氨酸酶的活性中心的結(jié)構(gòu)卻都一樣,達(dá)菲打擊的正是這一活性中心,因此理論上說,達(dá)菲對(duì)所有亞型的流感病毒都會(huì)有效,包括新型的流感病毒。
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但是這并不意味著我們從此有了治療流感的藥。隨著達(dá)菲大規(guī)模的使用,必然會(huì)出現(xiàn)具有抗藥性的流感病毒,它們要么在神經(jīng)氨酸酶的活性中心出現(xiàn)了突變,要么不需要神經(jīng)氨酸酶的活性也能增殖,這樣都會(huì)讓達(dá)菲失去作用。不過,發(fā)生這類突變的流感病毒的毒性或傳染性都會(huì)減弱,比如已知一種抗藥性流感病毒的傳染性降低了100倍,幾乎沒法在人群中傳播。
近年來抗達(dá)菲的流感病毒越來越頻繁地出現(xiàn),在2008年~2009年的流感季節(jié),美國發(fā)現(xiàn)的H1N1流感病毒幾乎地抗達(dá)菲,蹊蹺的是,它們的出現(xiàn)似乎與達(dá)菲的使用無關(guān)。幸好,隨后出現(xiàn)的新型H1N1流感病毒仍然對(duì)達(dá)菲敏感,讓達(dá)菲再次成為了明星藥物。
從此以后,達(dá)菲的銷售額逐漸變得平穩(wěn),例如2011年~2012年的流感季,羅氏的達(dá)菲預(yù)計(jì)入賬3.5億美元,如果在沒有H5N1那樣流行的疾病,達(dá)菲的銷售額不會(huì)再達(dá)到30億美元的高峰,但是下次流感大流行何時(shí)來,誰又能知道呢?